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微創外科中心

紹興市中心醫院微創外科中心簡介
一、中心基本情況
中心構成: 普外科,婦科,消化內科
人員構成:主  任:吳志明
         副主任:徐家法 方孫陽 方雅琴 陳方志
         秘  書:儲修峰
    普通外科:我院普外科系紹興市醫學重點學科,中國醫科大學外科碩士學位授予點。中心設3個病區,床位150張。擁有核磁共振、螺旋CT及數字減影血管造影(DSA)、各類腹腔鏡手術設備(STORZ高清腹腔鏡 )、奧林派斯纖維膽道鏡、強生數碼超聲刀、德國科以人钬激光、電子十二指腸鏡、電子腸鏡、胃鏡等內鏡設備和器械。普外科設微創肝膽外科、微創甲狀腺乳腺外科及微創胃腸外科3個專業組,中心自1995年開展首例腹腔鏡膽囊切除術以來,相繼開展了腹腔鏡肝切除術、腹腔鏡下膽總管切開取石術、腹腔鏡、膽道鏡及十二指腸鏡“三鏡聯合”治療肝膽管難取性結石、腹腔鏡胰體尾切除術、腹腔鏡脾切除術加斷流術、腹腔鏡胃癌根治術、腹腔鏡結腸癌根治術、腹腔鏡甲狀腺切除術、腹腔鏡疝修補術、腹腔鏡闌尾切除術、腹腔鏡消化道穿孔修補及腹腔鏡腸粘連松解等各類腹腔鏡手術。至今共完成30余種、5000余例的腹腔鏡及內鏡手術。發表學術論文150余篇。二十多項課題獲省、市科技進步獎。舉辦國家、省、市級繼教項目《腹腔鏡肝膽脾新進展學習班》等12項。獨立培養三名研究生。
    婦 科:婦科系中國醫科大學碩士學位授予點,床位52張。包括:普通門診、專家門診、中西醫結合門診、生殖內分泌門診及宮頸疾病門診。擁有一批國際高端診療設備,包括STORZ電子腹腔鏡系統、宮腔鏡檢查電切割系統、電子陰道鏡、利普刀、強生超聲刀等先進設備。2017年門診人次達8萬余,收治病人4000余人次,完成III-IV類手術1000余人次。手術範圍包含了婦科良性疾病子宮肌瘤、子宮腺肌病、各類卵巢良性腫瘤、異位妊娠、盆腔子宮內膜異位症、子宮內膜息肉、子宮脫垂、陰道壁脫垂及少量的早期惡性腫瘤:如早期的子宮內膜癌、早期卵巢惡性腫瘤及早期宮頸癌的治療,能熟練進行腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術、子宮次全切除術及子宮全切術,異位妊娠、卵巢良性腫瘤等各類手術,同時還能熟練開展非脫垂陰式子宮切除術,宮腔鏡下各類手術如子宮內膜電切術、子宮內膜息肉切除術、子宮黏膜下肌瘤切除術、子宮縱隔切除術、宮腔粘連松解術、宮腔異物取出術。宮腔鏡腹腔鏡的聯合使手術領域進一步得到拓寬。
    消化內科:消化內科是區級重點學科,中國醫科大學碩士學位培養點。包括消化內科門診、病房和內鏡中心。擁有電子胃鏡、電子十二腸鏡、電子腸鏡、膠囊內鏡、高頻電治療儀、碳-14尿素呼氣實驗Hp檢測儀等一系列先進的設備,擬添置超聲內鏡、氩氣刀系統等設備。開展了消化道內鏡檢查,爲食管、胃、十二指腸、小腸、結腸、直腸、肝、膽、胰腺疾病的診斷提供了很大的幫助;同時開展了消化道疾病的內鏡下治療,如開展了膽總管結石和膽管癌、胰腺癌的內鏡下治療;肝硬化食管靜脈曲張套紮及硬化治療、胃底靜脈曲張組織膠注射治療;內鏡下金屬钛夾止血術和注射止血術;早期腫瘤的內鏡下切除:EMR及ESD;其中肝門部膽管癌支架置入解除梗阻性黃疸、胰管支架置入術及組織膠栓塞治療肝硬化胃底靜脈曲張出血等技術在省內處于領先水平;還開展了胃腸道息肉切除術、胃黏膜脫垂高頻電切除術、食管狹窄擴張及支架置放術、食管及胃異物取出術、胃造瘘術、上消化道出血內鏡下止血。
 
二、中心成員
 
中心主任:吳志明,外科主任醫師,碩士生導師,紹興文理學院客座教授,紹興市名醫,紹興市醫學重點學科帶頭人,業務副院長。先後在香港大學瑪麗醫院、澳大利亞皇家布裏斯本醫院進修,在紹興市率先開展腹腔鏡下肝切除術、巨脾切除加斷流術、單孔腹腔鏡膽囊切除術、腹腔鏡下钬激光碎石治療肝膽管結石等微創手術。對肝膽、胰脾、胃腸、甲狀腺、乳腺等外科疾病有較深造詣,尤其擅長腹腔鏡下手術。目前擔任亞洲內鏡外科學會(ELSA)委員、中國醫藥教學協會腹部腫瘤專業委員會委員、浙江省醫學會微創外科分會常委、浙江省醫學會外科分會委員、浙江省醫師協會外科醫師分會委員、浙江省抗癌協會專業委員會委員、紹興市醫師協會外科醫師分會主任委員、紹興市抗癌協會微創腫瘤專業委員會主任委員、紹興市醫學會外科學分會副主任委員、紹興市抗癌協會常務理事。兼任《中華疝與腹璧外科雜志》、《中國微創外科雜志》、《浙江醫學雜志》編委。主持國家、省、市繼教項目八項,18項課題獲省、市科技進步獎,發表論文50余篇(SCI6篇)。作爲副主編參編《普外亞專科疾病診療學》。培養三名研究生。享受紹興縣政府特殊津貼。
 
中心副主任:徐家法,外科主任醫師,碩士生導師。先後在上海長海醫院、東方肝膽外科醫院進修。亞洲腹腔鏡外科學會成員,紹興市外科學會常委,柯橋區醫學會理事。從事外科臨床工作20多年,擅長普外科領域各疑難雜症的診治,尤其對胃、腸、肝、膽、胰等疾病的治療有較深造詣。熟練開展腹腔鏡下肝膽、微創等微創手術。發表論文十余篇。
中心副主任:方孫陽,外科主任醫師,先後在浙江大學醫學院附屬第一醫院、浙江省腫瘤醫院、邵逸夫醫院進修學習。浙江省抗癌協會腫瘤微創專業委員會委員、紹興市抗癌協會專業委員會委員。在省級以上專業雜志上發表論文8篇。從事外科臨床工作20年,具有豐富的臨床經驗。擅長甲狀腺、乳腺、結直腸腫瘤、肝膽疾病的診斷、治療,熟練掌握腹腔鏡技術。
 
中心副主任:方雅琴,婦産科主任醫師,碩士生導師。先後在浙江大學醫學院附屬婦産科醫院、廣東省佛山婦保院進修學習,紹興市婦産科專業委員會委員。在婦科子宮肌瘤、子宮腺肌病、卵巢腫瘤、宮頸癌、盆腔子宮內膜異位症、宮腔粘連、子宮脫垂等疑難疾病的診治上有較深造詣,尤其擅長于婦科腹腔鏡、宮腔鏡手術 。主持、參與醫學課題4項,在省級以上醫學雜志發專業論文十余篇。
 
中心副主任:陳方志,碩士,主任醫師,消化內科暨內鏡中心主任。浙江省醫學會消化分會食管胃靜脈曲張學組委員,紹興市消化專業委員會委員,紹興市內鏡專業委員會委員,紹興縣名醫,在省級三甲醫院從事消化內科臨床、教學、科研工作多年,曾在中國人民解放軍總醫院消化內科及亞太消化內鏡中心進修學習,擅長消化內科疑難危重疾病如上消化道大出血、重症胰腺炎、肝硬化等的診治,尤其擅長消化道疾病內鏡下治療,如消化道出血、肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血內鏡下治療、消化道早期腫瘤的內鏡下切除、膽總管結石及膽管胰腺腫瘤內鏡下治療(ERCP)等。主持廳級課題1項,參與國家自然基金課題1項,參與省廳級課題多項。發表SCI及國家級論文10篇,參與編寫教材4部,獲市科技進步獎1次。
 
中心秘書:儲修峰,外科主治醫師,中國醫科大學碩士研究生學曆,紹興市醫學重點學科後備學科帶頭人。曾于英國布裏斯托爾皇家醫院進修。發表論文7篇。擅長肝膽胰疾病的診治。熟練掌握腹腔鏡技術。
 
三、學科主攻方向:
普外科:經臍單孔腹腔鏡技術;雙鏡聯合技術治療胃腸道疾病;膽道系統結石微創化治療。
婦科:婦科各種良惡性腫瘤切除手術;婦科微創腹腔鏡手術;宮腔鏡腹腔鏡聯合手術。
消化內科:消化道疾病的內鏡下治療;幽門螺杆菌的規範化治療;晚期肝硬化、上消化道大出血、急性重症胰腺炎等疑難疾病診治。
 
四、中心特色醫療項目:
1、腹腔鏡膽囊切除術:手術創傷小、術後恢複快、平均住院天數短。包括經臍單孔腹腔鏡膽囊切除術、闌尾切除術、肝囊腫去頂開窗術等。具有更少的切口疼痛,更小的疤痕、心裏創傷和更小的感染風險。
2、膽道結石微創化治療:腹腔鏡、膽道鏡及十二指腸鏡“三鏡聯合”治療膽道結石及腹腔鏡下钬激光碎石術治療難取性肝膽管結石。創傷小,恢複快,碎石充分,結石取淨率高。
3、腹腔鏡脾切除術:適用于特發性血小板減少性紫癫及脾功能亢進且內科治療效果欠佳的患者,與傳統手術相比具有手術切口及創傷小,術後疼痛輕,術後恢複快等優勢。
4、腹腔鏡胃癌根治術:包括腹腔鏡近端胃切除術、腹腔鏡遠端胃切除術、腹腔鏡全胃切除術等各種胃良惡性腫瘤的手術。具有術中視野清晰、手術出血少、切除及清掃範圍徹底、手術創傷小、術後恢複快、術後並發症少等優勢。
5、腹腔鏡結直腸癌根治術:包括腹腔鏡右半結腸切除術、腹腔鏡左半結腸切除術、腹腔鏡橫結腸切除術、腹腔鏡低位直腸癌全系膜切除術、腹腔鏡直腸癌腹會陰聯合切除術等各種術式。具有視野清晰、出血少、清掃範圍徹底、創傷小、恢複快、並發症少等優點。
6、腹腔鏡甲狀腺手術:包括經乳暈腔鏡甲狀腺切除術、腔鏡輔助甲狀腺切除術等各種術式。術後頸部不留疤痕、美觀。
7、腹腔鏡無張力疝修補術:包括腹腔鏡經腹腹膜前補片植入術、腹腔鏡全腹膜外補片植入術等各種術式。複發率低、疼痛輕、恢複正常體力活動早、能同時修補雙側疝、斜疝、直疝、股疝。
8、腹腔鏡胰體尾聯合脾切除術:適用于胰體尾良惡性腫瘤。具有視野清晰、出血少、創傷小、恢複快、並發症少等優點。
9、腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術、子宮次全切除術及子宮全切術,異位妊娠、卵巢良性腫瘤。
10、腔鏡下各類手術如子宮內膜電切術、子宮內膜息肉切除術、子宮下肌瘤切除術、子宮縱隔切除術、宮腔粘連切除術、宮腔異物取出術。
11、硬化食管胃靜脈曲張破裂出血的內鏡下治療。
12、鏡下治療早期消化道惡性腫瘤。
13、內鏡治療膽總管結石和膽管胰腺腫瘤。
14、化道狹窄的擴張及支架置入。
 
五、近十年腹腔鏡外科研獲獎情況
1.《腹腔鏡在閉合性腹外傷應用》獲紹興市科技進步三等獎
2.《腹腔鏡腸粘連松解術的臨床應用研究》獲紹興縣科技進步二等獎
3.《腹腔鏡在急腹症中的臨床應用研究》獲紹興縣科技進步二等獎
4.《腹腔鏡膽囊切除術中的靜脈血流動力學改變》獲浙江省醫藥科技進步三等獎
5.《常規一日腹腔鏡膽囊切除術的的臨床應用研究》獲紹興縣科技進步二等獎
6. 《腹腔鏡膽囊切除術後肝功能異常的臨床研究》獲紹興縣科技進步二等獎
7.《腹腔鏡钬激光碎石術在肝膽管難治性結石中應用》獲紹興市科技進步二等獎
8.《基于腹腔鏡膽囊膽管手術的臨床應用研究》獲浙江省醫藥科技進步二等獎紹興市科技進步二等獎  紹興縣科技進步一等獎
9. 《經臍單孔腹腔鏡膽囊切除術的臨床應用研究》獲紹興市科技進步三等獎
10. 《經臍單孔腹腔鏡在腦室腹腔引流中的臨床應用研究》
 
六、中心近十年內發表微創方面論文
1. 吳志明等.膽囊結石嵌頓的腹腔鏡處理《腹腔鏡外科雜志》2002年01期
2. 吳志明等.腹腔鏡在診治腹部閉合性外傷中的應用《腹腔鏡外科雜志》2002年03期
3. 吳志明等.腹腔鏡與開腹腸粘連松解術對比研究《中國微創外科雜志》2004年01期
4. 吳志明等.有膽囊手術史的腹腔鏡膽囊切除術《腹腔鏡外科雜志》2005年05期
5. 吳志明等.腹腔鏡在急腹症中的臨床應用《中國微創外科雜志》2005年07期
6. 吳志明等.腹腔鏡規則性右半肝切除術12例分析《中華普通外科雜志》2006年01期
7. 吳志明等.腹腔鏡巨脾切除12例分析《腹腔鏡外科雜志》2006年05期
8. 吳志明等.腹腔鏡與開腹胃十二指腸潰瘍穿孔對比研究《腹腔鏡外科雜志》2007年01期
9. 吳志明等.腹腔鏡膽囊切除術中靜脈血流動力學變化《中國微創外科雜志》2007年4期
10.代明盛等.超聲刀聯合高頻電刀在腹腔鏡膽囊切除術中的應用《實用醫學雜志》2007年2期
11. 孟興成 等.腹腔鏡膽囊切除聯合手術58例分析《浙江創傷外科》2008年02期
12. 吳志明等.腹腔鏡巨脾切除加贲門周圍血管離斷術臨床應用報告 《腹腔鏡外科雜志》2008年3期
13. 吳志明等.常規一日腹腔鏡膽囊切除術的的臨床應用研究《腹腔鏡外科雜志》2008年5期
14. 吳志明等.轉移性肝癌腹腔鏡肝切除術《中華普外科手術學雜志》2008年12期
15. 吳志明等. 腹腔鏡下钬激光碎石術治療肝膽管難取性結石《中華普外科手術學雜志》2009年第3期
16. 吳志明等.腹腔鏡在外科急腹症中應用《浙江創傷外科雜志》2009年3期
17. 吳志明等.腹腔鏡膽囊切除術與開腹膽囊切除術後肝功能異常的臨床分析
《肝膽胰外科雜志》2009年3期
18. 吳志明等.腹腔鏡下钬激光碎石與開腹膽總管切開取石對比觀察《中華消化內鏡雜志》2009年第11期
19. 吳志明等.28例轉移性肝癌腹腔鏡肝切除術經驗《中華肝膽外科雜志》2009年12期
20.吳志明等.再次腹腔鏡手術23例臨床分析 《中華普外科手術學雜志》2010年2期
21.吳志明等.開腹膽道術後腹腔鏡再次手術26例報道《中華普外科手術學雜志》2010年3期
22.吳志明等.經臍單孔腹腔鏡膽囊切除術的臨床推廣探討《中華腔鏡外科雜志》2011年3期
23. 吳志明等.經臍單孔與常規腹腔鏡膽囊切除術的對比研究《中華普外科手術學雜志》2011年4期
24. 吳志明等.腹腔鏡膽道損傷的防治進展《中國微創外科雜志》2011年7期
25.吳志明等.經臍單孔腹腔鏡膽囊切除術與常規腹腔鏡膽囊切除術的比較《中國微創外科雜志》2011年11期
26.吳志明等.3D補片在腹腔鏡疝修補術應用附25例臨床分析《中華腔鏡外科雜志》2012年3期
27.吳志明等.腹腔鏡乙狀結腸癌根治術15 例《中華腔鏡外科雜志》,2013,03期
28.儲修峰等.腹腔鏡膽囊管殘端部分開放聯合膽道造影在膽囊管結石治療中的應用《中國微創外科雜志》,2013年10期
29.儲修峰等.腹腔鏡乙狀結腸造口還納術臨床應用探討《中國微創外科雜志》,2013年11期
30.吳志明等.腹腔鏡胰體尾切除術6例報告《中國微創外科雜志》,2013年12期
31.陳方志等.大腸息肉內鏡下三種治療方法的選擇《南華大學學報醫學版》,2009,05期
32.方雅琴等.腹腔鏡手術治療卵巢良性腫瘤42例《腫瘤學雜志》,2006年01期
33.方雅琴等.腹腔鏡下26例巨大子宮肌瘤剔除術的臨床觀察《腫瘤學雜志》,2010年10期
34.方雅琴等.腹腔鏡下多發性子宮肌瘤剔除術的臨床應用《中國鄉村醫學雜志》,2011年01期
35. 夏亞娣等.宮腔鏡在粘膜下子宮肌瘤電切術的臨床應用《浙江創傷外科》,2010年,02期
 
 
七、近五年內舉辦腹腔鏡繼教學習班
近五年內舉辦國家、省、市級腹腔鏡方面學習班六項
 
八、中心在國內外重要學術團體中擔任的職位
腔鏡內鏡外科學會(ELSA)會員;浙江省醫學會微創外科分會常委;浙江省醫學會微創外科分會青年委員;浙江省醫學會創傷分會委員;浙江省抗癌協會專業委員會委員;浙江省抗癌協會腫瘤微創專業委員會委員;浙江省抗癌協會腫瘤康複專業委員會委員;紹興市外科學會副主任委員委員;紹興市外科學會常委;紹興市醫學會理事;紹興市抗癌協會理事;《中華疝與腹壁外科雜志》編委;《中國微創外科雜志》編委
《浙江醫學雜志》編委;紹興市婦産科專業委員會委員;浙江省醫學會消化內鏡分會食管胃靜脈曲張學組委員;紹興市醫學會消化分會委員;紹興市醫學會內鏡分會委員;紹興市醫學會內鏡分會小腸學組委員。

九、國內外學術交流

十、各類腹腔鏡手術

 

 

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